ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΙΙ

ΑΙΤΗΣΗ – ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ 
ΓΙΑ ΕΝΤΑΞΗ ΣΤΟ ΜΗΤΡΩΟ ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΩΝ ΦΟΡΕΩΝ ΚΑΤΑΧΩΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΟΠΕΚΕΠΕ ΕΤΟΥΣ 2018
1. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΟΡΕΑ	
Επωνυμία		
Α.Φ.Μ.:		
Δ.Ο.Υ.:		
Νομός:		
Πόλη:		
Οδός:		
Αριθμός:		
Τ.Κ.:		
Τηλέφωνο:		
Κινητό τηλέφωνο:		
Φαξ:		
Ε-mail:		
2. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΜΟΥ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ 
Όνομα:		
Επώνυμο:		
Πατρώνυμο:		
Α.Φ.Μ.:		
Δ.Ο.Υ.:		
3. ΤΥΠΟΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ
Τομέας Ρυζιού	
	
 Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση	Ομάδα Παραγωγών 	 Ορυζόμυλος	 Εμπορεία ρυζιού	

Τομέας Σπαραγγιού
Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση 	Ομάδα Παραγωγών 	 Τυποποιητική / Συσκευαστική / Μεταποιητική / Εξαγωγική Μονάδα Σπαραγγιού	

Τομέας Τομάτες προς Μεταποίηση
 Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση	Ομάδα Παραγωγών 	 Εγκεκριμένη Μεταποιητική Επιχείρηση 	

Τομέας Ροδάκινα Χυμοποίησης
 Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση	Ομάδα Παραγωγών 	 Εγκεκριμένη Μεταποιητική Επιχείρηση	

Τομέας Πορτοκάλια Χυμοποίησης
 Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση	Ομάδα Παραγωγών 	 Εγκεκριμένη Μεταποιητική Επιχείρηση	

Τομέας Κορινθιακής Σταφίδας
 Αγροτικός Συνεταιρισμός -  Συλλογική Οργάνωση	Ομάδα Παραγωγών 	 Εγκεκριμένη Μεταποιητική Επιχείρηση	

Τομέας Ζαχαρότευτλων
Βιομηχανία Ζάχαρης	

Τομέας Σπόροι Σποράς
 Σποροπαραγωγική Επιχείρηση	

Αιτούμαι την:
 ένταξη της επιχείρησης στο Μητρώο εγκεκριμένων Φορέων καταχώρησης του ΟΠΕΚΕΠΕ
 απένταξη της επιχείρηση από το Μητρώο εγκεκριμένων Φορέων καταχώρησης του ΟΠΕΚΕΠΕ . 

Επισυνάπτω:
 Απόφαση αναγνώρισης  (για Αγροτικούς Συνεταιρισμούς και Ομάδες Παραγωγών)
 Έναρξη επιτηδεύματος 
 Βεβαίωση Γ.Ε.Μ.Η. 
 Βεβαίωση εγγεγραμμένου μέλους στο Μητρώο Εμπόρων Νωπών Οπωροκηπευτικών (Μ.Ε.Ν.Ο.)
 Βεβαίωση  άδειας σποροπαραγωγικής επιχείρησης

Ο κάτωθι υπογεγραμμένος νόμιμος εκπρόσωπος της επιχείρησης, δηλώνω υπεύθυνα ότι, όλες οι πληροφορίες που αναγράφονται στην αίτηση αυτή είναι αληθείς και μπορούν να διασταυρωθούν ανά πάσα στιγμή. Επίσης δηλώνω ότι θα παρέχω όλες τις απαιτούμενες πληροφορίες στον ΟΠΕΚΕΠΕ για την αξιολόγηση των προς πιστοποίηση προϊόντων της επιχείρησής μου. 
Με την παρούσα δίνω ρητή άδεια στον ΟΠΕΚΕΠΕ να δημοσιοποιεί τα στοιχεία της επιχείρησής μου

		Ο/Η ΑΙΤ-ΩΝ/ΟΥΣΑ	
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ		ΥΠΟΓΡΑΦΗ